Tilgængelige behandlingsstrategier for at stoppe eller reducere blødning blandt patienter, der er i behandling med antikoagulantia1
- NOAK har fordelen af korte halveringstider sammenlignet med VKA2-10
- De fleste blødningshændelser kan håndteres med konservative, standardiserede kliniske foranstaltninger.1,7-13
- I de sjældne tilfælde, hvor der opstår en livstruende blødning, skal livreddende behandling af patienten ved brug af strategier herfor prioriteres. I henhold til de seneste internationale retningslinjer skal det overvejes at bruge en ikke-specifik modgift med bredt virkeområde, såsom PCC, såvel som en specifik antidot, hvis tilgængelig.1
Hold dig opdateret om nyt fra Bayer
Ved at give din tilladelse til at modtage e-mails fra Bayer, kan vi sende dig relevant information om Xarelto®. Det kan være nye studiedata for den/de indikationer, som du behandler i din kliniske hverdag, doseringsvejledninger, patientrettede materialer, korte "explainer" videoer m.m. Du kan til enhver tid afmelde dig nyheder fra Bayer.
Behandling af blødning opstået under brug af Xarelto®
Følgende anbefalinger afspejler offentliggjorte kliniske studier, konsensuspublikationer, udsagn fra myndigheder og den voksende kliniske erfaring med Xarelto, som nu omfatter behandling på tværs af 8 godkendte indikationer gennem 12 år*,7,14
Anbefalede strategier til behandling af blødningshændelser1
FFP = frisk frosset plasma; PCC = protrombinkomplekskoncentrat;
Generel håndtering af akut blødning1
Individualisér håndteringen baseret på blødningens sværhedsgrad og sted.
Udskyd eller afbryd den igangværende behandling med Xarelto.1,7
Behandl symptomer i henhold til blødningens sværhedsgrad:
- Mekanisk kompression
- Kirurgisk hæmostase med procedurer for blødningskontrol
- Væskebehandling og hæmodynamisk støtte
- Blodprodukter (erytrocytkoncentrat og frisk frosset plasma)
Anbefalinger for behandling af alvorlig, livstruende blødning1
I de sjældne tilfælde af en livstruende blødning, er prioriteten at redde patienten hurtigt ved universelle strategier, der kan stoppe eller reducere blødningen. I henhold til de seneste internationale retningslinjer skal det overvejes at bruge en ikke-specifik antidot med bredt virkeområde, såsom PCC, eller en specifik antidot.
Aktivt kul kan hjælpe med at reducere absorptionen af Xarelto ved anvendelse inden for 2 timer efter en formodet overdosis.
Dialyse er ikke effektivt på grund af den høje proteinbinding.
Hvis en overdosis ledsages af blødning, skal ovenstående behandlingsmetoder følges.
Efter ophør af blødning2
Vurdér risikoen for re-trombose og genstart Xarelto i den korrekte dosering, når det er passende.
Referencer
- Steffel J et al. Eur Heart J 2018; 39(16):1330-93. Return to content
- Horton JD, Bushwick BM. Am Fam Physician 1999; 59: 635–646. Horton JD, Bushwick BM. Am Fam Physician 1999; 59: 635–646. Return to content
- Kubitza D et al. Clin Pharmacol Ther 2005; 78: 412–421. Kubitza D et al. Clin Pharmacol Ther 2005; 78: 412–421. Return to content
- Kubitza D et al. Eur J Clin Pharmacol 2005; 61: 873–880. Kubitza D et al. Eur J Clin Pharmacol 2005; 61: 873–880. Return to content
- Kubitza D et al. Curr Med Res Opin 2008; 24: 2757–2765. Kubitza D et al. Curr Med Res Opin 2008; 24: 2757–2765. Return to content
- Poulsen BK et al. Drugs 2012; 72: 1739–1753. Poulsen BK et al. Drugs 2012; 72: 1739–1753. Return to content
- Xarelto® (rivaroxaban) produktresume. Xarelto® (rivaroxaban) produktresume. Return to content
- Eliquis® (apixaban) produktresume. Eliquis® (apixaban) produktresume. Return to content
- Lixiana® (edoxaban) produktresume. Lixiana® (edoxaban) produktresume. Return to content
- Pradaxa® (dabigatran) produktresume. Pradaxa® (dabigatran) produktresume. Return to content
- Kirchhof P et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:141–153 Kirchhof P et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:141–153 Return to content
- Beyer-Westendorf J et al. Blood 2014; 124: 955–962. Return to content
- Piccini JP et al. Eur Heart J 2014; 35: 1873–1880. Return to content
- The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition.” Critical care (London, England) vol. 23,1 98. 27 Mar. 2019, doi:10.1186/s13054-019-2347-3) The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition.” Critical care (London, England) vol. 23,1 98. 27 Mar. 2019, doi:10.1186/s13054-019-2347-3) Return to content
